猫咪得肝病之后的喂食营养管理

对于猫咪来说，得了肝病之后，身体各方面的机能受到了影响，因为肝脏是绝大多数营养物质消化、吸收、代谢和贮存的场所，也涉及大量毒素、激素和有害异物的脱毒、分解代谢和排泄，在初发肝病或是在肝病治疗时，由于肝功能的影响，我们在对猫咪喂食时也要注意方式，也要注意营养的补充，才能让猫咪尽快好起来。

营养支持在猫咪的肝病管理中都非常关键。特别是对于患有脂肪肝的猫，营养支持是唯一有效的治疗。肝病营养管理主要有四个目标：

1.通过满足基本的能量和营养需求（氨基酸、钾和锌，以及某些维生素，尤其是维生素B、C和K）以纠正营养不良。

2.通过提供限制性营养（尤其是蛋白质）以支持肝细胞再生。 l

3.通过防止铜的累积和清除自由基以限制肝脏的损害。有证据表明在患有贮积病的犬，低铜饮食可显著减少肝铜。

4.为了防止或减少并发症，如肝性脑病、门静脉高压和腹水，在肝性脑病患者，高度易消化的植物和乳蛋白的耐受性较动物蛋白好。

厌食是肝病的常见并发症。临床医生必须考虑安置饲管以确保足够的能量和营养摄入。如果动物厌食或吃得极少，逐步重新引入饮食非常重要（在5-7天内逐渐达到100%的营养需求）。为了避免肝脏的过饱和，应当将每日摄入量分成3-6次给予。基于肝病的类型、肝功能异常的程度、膳食蛋白的耐受性和营养状况，营养支持必须适合每个单独的病例。手术（肝动静脉分流）和/或药物（脂肪肝）治疗后，肝脏可能恢复到正常功能，可逐步将患者的饮食换回到正常的维持饮食。在其他病例，饮食治疗将是终身的。

为期多久的食欲不振是值得我们注意的？一般医师会建议，如果猫咪约三五天不太吃东西就要小心了，最好带它上医院一趟。此外，如果猫咪有开始吃东西了，您也要注意量的多寡，因为常吃平常必需量的 1/4 ，也会造成严重问题的。此外，如果您养了一群猫，或是您采用任意喂养方式，这样容易忽略或不利做食欲的观察，而常等到问题严重了才发现。

当猫咪停止进食后，因由食物获得的能量不足，必须使用身体中储存的脂肪，因此脂肪会进入肝脏中，被肝细胞 捉住存于细胞质中，因此在组织细胞镜检时，可于肝细胞中看到细小的脂肪空泡。事实上造成次此现象的机制并不十分清楚，应与猫咪特殊的消化代谢方式有关。不过不管原因为何，一旦肝细胞内被脂肪占据，肝脏的功能就会受影响。

当这个病程一开始进行，就很难终止，因拒食道致肝功能不好而生病，也会进一步影响食欲，因此恶性循环，这种情况下如无予以适当医疗辅助则可能产生致死的结果。

在营养治疗初期，一定要先少量多次，并在3-4天内逐渐增加饲喂量。强饲可用于部分猫，但该方法易产生厌食综合征，导致主动采食时间延迟。

鼻饲的优点是放置方便，无须麻醉。放置时，管末端应位于心基后方，但不能抵达贲门，以免发生返流性食道炎，也不易被吐出。缝合应采用中国结，增加鼻饲管的牢固程度。其缺点是鼻饲管易阻塞，只能喂流食。它对鼻腔会有轻度的刺激性，也会影响咽部。因此，对于存在鼻炎的猫，禁忌采用鼻饲管治疗。采用榨汁机打碎食物后，基本可解决堵管问题。

食道饲管和胃饲管都需要麻醉。麻醉前须先纠正体况。推荐的麻醉药是布托啡诺或面罩诱导结合异氟烷。麻醉前禁忌使用阿托品。食道饲管操作方便、疼痛小、易护理，并发症少。胃管的优点是易饲喂，但麻醉风险大些，术后易胃不适、腹膜炎等并发症。它们都是目前欧美常用的饲喂方式。

一旦病情稳定后，医生会建议您考虑出院回家照顾，每天使用胃管喂食三到四餐。除特殊需要外，不然一般都选 用高热量食品，如幼猫食品，加少许水调匀再由针管抽取灌入胃管。还有一点要提醒的是，为了避免猫咪肠胃的不适，最好将食物加温后使用。

这个疾病需要多久才能康复完全依据猫咪本身的状况和为进食与否而定，大部份在开始胃管给食后病况就有改善 ，约 2 到18 周后患畜便能自己进食，最关键的治疗期是在前一个月的时间可看出病畜改善的程度及预后如何。

最后，如何预防猫咪肝病呢？如果你拥有的是一只胖胖猫，为了防止脂肪肝的发生，最好现在就开始拟定一份安全、渐进性的减肥计划吧！