宠物猫心脏病的血压与X射线检查方法

猫咪心脏的基本检查是听心音，检查心率，或是根据呼吸的频率来发觉心脏的异常，这些都能及时的发现心脏的异常，当然，发现异常是第一步，要进一步的确诊病情就要使用血压测量、放射线检查、心脏超音波检查等等这些方法了。

一、血压检查

血压测量的方法分成直接侵入式和间接非侵入式，直接侵入式血压测量式最佳的方式，但是在未镇静的猫实施技术上是比较困难，而常见的副作用是会出现疼痛或血肿的情形。非侵入式的方式的优点是轻微保定限制即可，操作上容易方便。非侵入式的方法有听诊式、都卜勒式、脉波振幅式、光体积变化描记法。

所有非侵入式血压检查法都是需要使用一个膨胀式的压脉带绑在肢端上测量，压脉带的压力透过血压计或是压力传感器来测量，使用加压球加压，再利用泄气阀将压力释放，读取压力记上的刻度，只是监测血流的方法不同。

1. 听诊式: 将听诊器放在压脉带近端的动脉上，当充气压力逐渐下降至收缩压时就会听到血流声音，此时就是收缩压，但是动物方面动脉血流声通常在频率或是振幅都是小的，听诊式的方部不适用于猫。

2. 都卜勒式: 将侦测器放在腕部的动脉上，利用扩大器放大声音的方式让操作者可以容易听到血流声音。

3. 脉波振幅式: 因为压脉带若侦测到脉搏就会产生加压直到脉搏消失为止，然后释放压力测量到收缩压、舒张压、平均动脉压及脉搏速率。

4. 光体积变化描记法: 利用红外线衰减量改变方式来计算动脉容积这原本是设计在人的手指上使用，所以可以运用在小于10 公斤以下的猫身上。

光体积变化描记法机器较昂贵，而且使用对象有限制，听诊式不易操作困难度高，因此临床上使用以都卜勒式与脉波振幅式最为常见，但是脉波振幅式在猫咪使用上需要测量时间较长且机器充气声音大对于猫咪使用上困难，但是都卜勒式的缺点是在对于舒张压或是平均压力的计算和测量不精准。在非侵入式测量法还是建议”都卜勒式血压计”作为血压测量才是最佳选择。

二、X 光诊断

当猫侧躺时在X 光下，因为心轴会有轻微的旋转，使得右心的腔室会较倾向头侧部，左心的腔室则倾向尾侧部。心脏的形状是卵圆形的，角度由气管分支处向心尖划一条线会与胸骨形成大约45度，在猫会随着年纪增加而角度减小，原因可能是与主动脉结缔组织的弹性减少有关。

猫心脏病X线检查的正确体位范围应从第一肋骨到第一腰椎，已得到完整的胸部影像，侧位片中心对准第4~5肋间隙，正位片对准肩胛骨缘，左侧位片和右侧位片，心脏的位置有所不同，左侧位片上心尖通常被胸骨太高，与胸骨接触面积增宽，常被误认为右心增大。所以常选择右侧卧摄片；在正位片上，因为重力的原因心脏的位置可能发生有向下的小波动，肺门处的肺血管在肺通气时叫较明显，背腹位正位摄片时心脏的外形较圆，腹背位正位摄片中心脏的外形较长，所以医生一般选择一侧位片联合以正位片，有助于诊断心脏病，有时需要摄影双侧的侧位片以明确评估肺野的情况。