【冷知识】什么是多囊性卵巢症候群?有什么影响?

多囊性卵巢症候群最早是在西元 1935 年 Stein 及 Leventhal 两位学者首度发表七例这种症候群,包括无月经 (amenorrhea) ,多毛症 (hirsutism) ,肥胖 (obesity) ,以及合并卵巢呈现多发性的囊状肿大 (enlarged polycystic ovaries) 等症状,将临床症状与多囊性卵巢做一个结合。

长久以来,关于所谓的多囊性卵巢症候群的诊断标准始终莫衷一是,因为这类病患的临床症状变化多端、表现也是相当的异质性。

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患这病症的人主要是因为内分泌激素严重失衡所致,会引起脸部或身体其他部位毛发茂密生长,但毛长在嘴里也算是极其罕见的了。

PCOS的致病原因至今并没有一致的结论,是一个谜样的疾病,不过有两项因素,包括LH大量分泌与胰岛素阻抗,在这类病患是相当一致的现象,也被认为与PCOS之致病机转有密切相关。LH会上升的原因并不清楚,有学者认为其基本原因发源于下视丘GnRH之分泌异常,GnRH之间歇分泌的频率 (frequency) 与幅度(amplitude) 在这类病人常明显增加,因而导致LH之分泌增加,然而另外也有证据显示LH上升可能是结果而非原因;由于卵巢与周边组织之雌激素,特别是雌素─醇 (estrone) 之大量增加,造成不正常回馈,而间接导致LH分泌异常而造成。无论如何,LH分泌的增加会刺激鞘膜细胞 (theca cell) 之男性素, 尤其是androstenedione之分泌增加,而男性素增加会抑制颗粒细胞 (granulosa cell) 中aromatase的活性,使男性素转变为雌激素的过程受到抑制,因此滤泡成长也受抑制而萎缩,因而无法排卵

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